单抗(monoclonal antibody)是一种生物制剂,通过选择性结合患者体内的特定细胞表面受体或分子来发挥免疫调节和炎症抑制的作用。在银屑病的治疗中,单抗已经成为重要的治疗手段之一。
目前,可用于银屑病治疗的单抗主要包括以下:
1.赛珂单抗(Secukinumab)
赛珂单抗是一种靶向肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的单克隆抗体。它能特异性地结合TNF-α,减少其在体内的生物活性,从而减少炎症反应和免疫细胞的浸润。临床试验显示,赛珂单抗对于中度至重度银屑病患者病情改善有显著的效果。该药物可以口服或注射。
2.伊利达普单抗(Adalimumab)
伊利达普单抗也是一种靶向TNF-α的单克隆抗体。通过结合TNF-α并阻止其参与炎症反应,伊利达普单抗可以减轻银屑病患者的皮肤病变和关节炎症状。伊利达普单抗也可以口服或注射。
3.乐卡地平单抗(Ustekinumab)
乐卡地平单抗是一种靶向白介素-12和23(IL-12/23)的单克隆抗体。通过选择性结合这两种白介素,它可以阻断它们在体内的生物活性并抑制炎症反应。乐卡地平单抗对于中度至重度银屑病和银屑病关节炎的治疗效果已得到广泛证实。该药物可以静脉注射。
4.布洛芬单抗(Brodalumab)
布洛芬单抗是一种靶向IL-17受体A(IL-17RA)的单克隆抗体。通过结合IL-17RA并阻断其参与炎症反应,布洛芬单抗可以减轻银屑病患者的皮肤病变和关节炎症状。布洛芬单抗也可以静脉注射。
单抗治疗银屑病的优点在于,它们具有很高的治疗效果,可以大大改善患者的症状。另外,它们具有选择性和特异性,对其他正常细胞和生理功能影响较小。与传统的免疫抑制剂相比,单抗的不良反应较少,更为安全。
但是,单抗也存在一定的局限性和风险。首先,单抗的成本较高,对于医保范围以外的患者可能承担不起。其次,长期使用单抗可能会导致某些不良反应,例如感染、过敏反应等。因此,在使用单抗治疗银屑病时,需严格遵守医生的建议和处方,注意质量管控和安全管理。